▲师晶丽，广东省名中医，医学博士，中山大学附属第五病院中西医集中科教师、硕士生导师、主任大夫。擅长愚弄中医、中西医集中法子调整内科疑难杂病，在肾脏疾病、肿瘤、中医养生保健及心身疾病等限制有丰富的临床教会。

医案是中医临床延迟的记载，体现了诊疗流程中理、法、方、药的具体愚弄，是医家诊治疾病想维流程的发扬。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。咱们推出【以案说医】栏目，以期传承精华，启迪我辈，共同朝上。

【基本贵府】

李某，男，时年45岁，初诊本领：2015年7月。

患者于21余年前因用眼过度出现双目充血，进度较轻，那时无头痛头晕，无意见着落，未作念详实查验调整，1年余前自发双目充血昭彰，仍未引起嗜好，之后恰逢单元体检发现血压、血糖、甘油三脂均升高（具体省略），后屡次测血压均高，为求进一步诊治，遂本日来科门诊就诊。

【首诊证候】

症见：症状如前，乏力疲钝，五心烦热，寐少梦多，大便干结，小便黄少。望闻切诊：慢性病容，形骸枯瘦，举止自如，面色红暗，肌肤少华，目睛遍布血丝，眼睑无浮肿，少气懒言，无咳喘声及相等体臭，颈部未扪及瘰疬，腹部未扪及癥瘕痞块。舌红，苔黄腻，脉细数。血压138/98mmHg。

【辨证论治】

辨证分析：缘患者平方职责压力大，情志不畅，肝郁气滞，升发太过，怒气上扰于目，故目睛充血；火热伤阴，肝肾同源，久则肝肾阴虚，故见五心烦热、寐少梦多；阴虚火旺，耗津灼液，故见大便干结、小便黄少；舌红，苔黄腻，脉细数均为肝肾阴虚之象。

中医会诊：高血压（肝肾阴虚）。

治则：滋阴降火，平肝明目。

处方：知柏地黄汤加减。知母10g、黄柏10g、生地10g、山萸肉12g、怀山药10g、丹皮10g、茯苓10g、夏枯草10g、菊花10g，7剂。

【按语】

经调查，刻字人种某强，于6月11日7时许到八达岭游玩，行至北七至北八之间，用钥匙在城墙内侧刻划名字“种某强”三字。此人不仅在八达岭长城上刻字了，还发了短视频显摆。无疑这种显摆不仅是无知的，更多的程度是嚣张的。

高血压病是为不解原因的体轮回动脉压抓续升高，是动脉血管、心、脑、肾和视网膜等脏器毁伤的最常见和最主要的危急身分，西医调整一般以降压药收场血压，而中医则以颐养阴阳，规复气血阴阳均衡为主张，以辨证论治为原则进行调整。该患者因肝郁气滞，火热伤阴，肝肾两虚，发为诸症，故予知柏地黄汤滋阴降火，补益肝肾，夏枯草、菊花平肝明目降压，诸药合用，切中病机，可收到较好的疗效。

（本案编写：杨璇、李安）

详实声名：

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由于每个东谈主的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病东谈主那时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。纷乱读者如有需要，应前去正规病院诊治，以免犹豫病情。■

【源流：杨璇、李安2024年澳门电子游戏，师承条记，医学训导：师晶丽 主任大夫】