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▲师晶丽，广东省名中医，医学博士，中山大学附属第五病院中西医归拢科辅导、硕士生导师、主任大夫。擅长诳骗中医、中西医归拢程序休养内科疑难杂病，在肾脏疾病、肿瘤、中医养生保健及心身疾病等鸿沟有丰富的临床教授。

医案是中医临床实行的纪录，体现了诊疗流程中理、法、方、药的具体诳骗，是医家诊治疾病念念维流程的发达。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。咱们推出【以案说医】栏目，以期传承精华，启迪我辈，共同逾越。

【基本贵府】

李某，男，时年45岁，初诊工夫：2015年7月。

患者于21余年前因用眼过度出现双目充血，进度较轻，那时无头痛头晕，无目力着落，未作念详备查验休养，1年余前自愿双目充血显豁，仍未引起爱好，之后恰逢单元体检发现血压、血糖、甘油三脂均升高（具体不祥），后屡次测血压均高，为求进一步诊治，遂本日来科门诊就诊。

【首诊证候】

症见：症状如前，乏力疲劳，五心烦热，寐少梦多，大便干结，小便黄少。望闻切诊：慢性病容，形骸羸弱，步履安靖，面色红暗，肌肤少华，目睛遍布血丝，眼睑无浮肿，少气懒言，无咳喘声及十分体臭，颈部未扪及瘰疬，腹部未扪及癥瘕痞块。舌红，苔黄腻，脉细数。血压138/98mmHg。

【辨证论治】

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辨证分析：缘患者平淡职责压力大，情志不畅，肝郁气滞，升发太过，怒气上扰于目，故目睛充血；火热伤阴，肝肾同源，久则肝肾阴虚，故见五心烦热、寐少梦多；阴虚火旺，耗津灼液，故见大便干结、小便黄少；舌红，苔黄腻，脉细数均为肝肾阴虚之象。

中医会诊：高血压（肝肾阴虚）。

治则：滋阴降火，平肝明目。

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处方：知柏地黄汤加减。知母10g、黄柏10g、生地10g、山萸肉12g、怀山药10g、丹皮10g、茯苓10g、夏枯草10g、菊花10g，7剂。

【按语】

高血压病是为不解原因的体轮回动脉压握续升高，是动脉血管、心、脑、肾和视网膜等脏器损伤的最常见和最主要的危境身分，西医休养一般以降压药适度血压，而中医则以调节阴阳，还原气血阴阳均衡为目的，以辨证论治为原则进行休养。该患者因肝郁气滞，火热伤阴，肝肾两虚，发为诸症，故予知柏地黄汤滋阴降火，补益肝肾，夏枯草、菊花平肝明目降压，诸药合用，切中病机，可收到较好的疗效。

（本案编写：杨璇、李安）

凝视声名：

由于每个东说念主的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病东说念主那时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。广阔读者如有需要，应前去正规病院诊治，以免徬徨病情。■

【开首：杨璇、李安太平洋在线在线，师承札记，医学引导：师晶丽 主任大夫】